LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD NO SON ENFERMEDADES MENTALES

Desde el momento en que los TP (Trastornos de la Personalidad) forman parte de la nosología psiquiatrica se de a entender que son patológicos, tanto la APA, (American Psychiatric Association) como la OMS (Organización Mundial de la Salud) en sus manuales diagnósticos de la salud mental, (Diagnostic and Statistic Manual) y CIE (Clasificación Internacional de las Enfermedades) respectivamente, clasifican de esta forma los Trastornos de la Personalidad:

Lista de trastornos de personalidad definidos en el DSM: El DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos) menciona diez trastornos de personalidad, los cuales se agrupan en tres grupos:
Grupo A (trastornos raros o excéntricos)
                  personalidad paranoide.





personalidad esquizoide.
 personalidad esquizotípica.

Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón penetrante de cognición (por ej. sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con otros (por ej. aislamiento) anormales.

Grupo B (trastornos dramáticos, emocionales o erráticos)





personalidad antisocial.
 personalidad límite o Borderline.
personalidad histriónica.
 personalidad narcisista.

Estos trastornos se caracterizan por un patrón penetrante de violación de las normas sociales (por ej. comportamiento criminal), comportamiento impulsivo, emotividad excesiva y grandiosidad. Presenta con frecuencia acting-out (exteriorización de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo y arranques de rabia.

Grupo C (trastornos ansiosos o temerosos)





 personalidad Evitativa - fóbica.
personalidad dependiente.
 personalidad obsesiva-compulsiva.

Este grupo se caracteriza por un patrón penetrante de temores anormales, incluyendo relaciones sociales, separación y necesidad de control.

Diagnóstico
DSM-IV
Enumera los criterios diagnósticos generales que debe cumplir un trastorno de la personalidad, además de los criterios específicos para cada trastorno de la personalidad en particular:





A. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
Cognición (p. ej., formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos).
Afectividad (p. ej., la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional)
Actividad interpersonal.
Control de los impulsos. B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales. C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta. E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental. F. El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) ni a una enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneal).
CIE-10

El CIE-10introduce los diagnósticos específicos de cada trastorno de personalidad con unos criterios de referencia generales que son similares:





Pautas para el diagnóstico
Se requiere la presencia de una alteración de la personalidad no directamente atribuible a una lesión o enfermedad cerebral importante, o a otros trastornos psiquiátricos, que reúna las siguientes pautas:
Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armonía, que afectan por lo general a varios aspectos de la personalidad, por ejemplo, a la afectividad, a la excitabilidad, al control de los impulsos, a las formas de percibir y de pensar y al estilo de relacionarse con los demás.
La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolución y no se limita a episodios concretos de enfermedad mental.
La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales.
Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez.
El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque éste puede también aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución.
El trastorno se acompaña, por lo general aunque no siempre, de un deterioro significativo del rendimiento profesional y social. Para diagnosticar la mayoría de los tipos citados más abajo, se requiere a menudo la presencia de al menos tres de los rasgos o formas de comportamiento que aparecen en su descripción.
Para diagnosticar la mayoría de los trastornos de personalidad, se requiere la presencia de al menos tres de los rasgos o formas de comportamiento que aparecen en cada descripción. El CIE añade que para las diferentes culturas puede sea necesario desarrollar un conjunto específico de criterios que tenga en consideración las normas, reglas y obligaciones sociales de cada región o cultura. ____________________________________________

　

En mi opinión, tal como afirman muchos expertos, por ejemplo, Theodore Millon, Los Trastornos de la Personalidad son simplemente variantes de rasgos de personalidad
normales. En otras palabras, rasgos que tenemos la mayoría de personas según nuestro carácter particular, pero que se presentan en un grado mayor en una minoría de personas.

Al igual que ocurre con la Psicopatía (que aunque no aparece como diagnóstico oficial - siendo muy a menudo referido erróneamente como Trastorno Antisocial o Disocial), estas personas simplemente tienen características de personalidad que son variantes de formas de ser normales.

Por algún motivo ha existido en las últimas décadas una intención de patologizar las conductas y de este modo, de forma implícita, de quitar responsabilidad y libre albedrío a los actos e intenciones de las personas.

Utilizaremos un ejemplo para ver como una persona normal puede cumplir los criterios diagnósticos de uno o varios de estos Trastornos. Utilizaré 3 categorías de los 3 grupos antes mencionados:

　
Trastorno de Personalidad por Evitación
Criterios diagnósticos según el DSM-IV





Evita trabajos o actividades que impliquen contacto interpersonal debido al miedo a las críticas.
Es reacio a implicarse si no está seguro de que va a agradar.
Demuestra represión en la intimidad por miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
Está preocupado por la posibilidad de ser criticado o rechazado socialmente.
Está inhibido en las situaciones interpersonales novedosas debido a sentimientos de inferioridad.
Se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco interesante o inferior.
Es reacio a correr riesgos
o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras

　 Lo que se describe aquí, en realidad, es a una persona muy tímida, una persona insegura, que nunca va ser "el alma de la fiesta"...la timidez es un rasgo muy común en muchas personas, sin embargo hablamos de Trastorno de la Personalidad cuando estos rasgos están en el extremo de una dimensión. En resumen, esta persona no es patológica si no que presenta unos rasgos y actitudes normales pero llevados al extremo.

Yo mismo cumpliría alguno:
Es reacio a correr riesgos o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras
Sin embargo, aunque no cumplo el resto, si conozco a muchas personas normales cumplirían con 3 o 4 de los rasgos.

Otro ejemplo:

　

Trastorno Esquizoide de la Personalidad

Diagnóstico según DSM-IV

　

A. Un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal, que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos, como lo indican cuatro (o más) de los siguientes puntos:





ni desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia
escoge casi siempre actividades solitarias
tiene escaso o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona
disfruta con pocas o ninguna actividad
no tiene amigos íntimos o personas de confianza, aparte de los familiares de primer grado
se muestra indiferente a los halagos o las críticas de los demás
muestra frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento de la afectividad
B. Estas características no aparecen exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos u otro trastorno psicótico y no son debidas a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica. Aquí de nuevo,

simplemente estamos ante una persona rarita, o muy rarita, yo mismo cumpliría alguno de los criterios como por ejemplo escoge casi siempre actividades solitarias, la diferencia es cuantitativa y cualitativa.

　

Por último:
Criterios para el diagnóstico de Trastorno narcisista de la personalidad:
　

Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatia, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos como lo indican cinco (o más) de los siguientes ítems:
1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados). 2. está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios. 3. cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status. 4. exige una admiración excesiva. 5. es muy pretencioso, por ejemplo, expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas. 6. es interpersonalmente explotador, por ejemplo, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas. 7. carece de empatia: es reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás. 8. frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él. 9. presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios. De nuevo, aquí vemos a una persona que puede ser muy molesta, desagradable y dañina, pero de ninguna manera es un enfermo mental.

En cierto grado, yo mismo podría cumplir con los rasgos:
2. está preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
3. cree que es "especial" y único y que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.

　
Para acabar, he escogido 3 ejemplos que representan a los 3 grupos oficiales de TP para demostrar que todos cumplimos con algún o algunos de los criterios de los distintos Trastornos, sin embargo, esto no impide que sepamos distinguir la realidad de la fantasía, lo que está bien o está mal, ni que seamos dominados por impulsos irresistibles, ni siquiera que no seamos capaces de mejorar o cambiar.

Simplemente son rasgos que forman parte de nuestra forma de ser, de nuestra idiosincrasia personal.


En el caso del Psicópata, esta persona es perfectamente consciente de su forma de actuar pero simplemente no le importa en absoluto, por ejemplo, cuando una persona que conocemos, aparentemente normal y simpática, aprovecha un momento bajo de otra persona para sacar provecho cruelmente de ella y lo hace sin sentir ningún cargo de conciencia, en ese momento vemos otra parte de su forma de ser, en este caso su egoísmo, falta de empatía, descaro y oportunismo (rasgos que tiene mucha gente en menor número o intensidad).

Pero en ningún caso es una enfermedad o patología, ya que el sujeto hace lo que quiere hacer, porque ha tenido la intención de hacerlo.


Daniel Pérez 　

　

　

LA MENTIRA DEL PSICÓPATA

La Mentira del Psicópata.
　
El Psicópata miente de forma premeditada, instrumental y fría, como parte de su estrategia.
No son las mentiras patológicas de ciertas personas que deliran o se inventan situaciones increíbles y que, normalmente, son conocidos por ser embusteros entre sus conocidos.
Tampoco hablamos de las mentiras piadosas o cómodas que todos alguna vez hemos dicho.
Por otro lado, como muy bien indica el Psiquiatra H. Marietán, el Psicópata no siente ninguna incomodidad o culpa, por más leve que sea, cuando miente....y eso es una de las grandes diferencias entre su forma de ser y la de la mayoría de las personas. Puede engañar de forma tan serena y casual que sus víctimas llegan a dudar de la verdad y acaban en un estado de confusión e inseguridad constante.
El Psicópata es capaz de engañar a cualquiera, si piensa que hay alguien que no puede ser engañado, la verdad es que es usted un ingenuo.
El Psicópata es un buen actor, miente con todo el cuerpo, miente con naturalidad, mirando a los ojos (de nuevo malas noticias para aquellos inocentes que creen que se puede conocer la sinceridad o las intenciones de una persona mirándole a los ojos). Es muy perceptivo, en las relaciones de pareja, hará el papel que más convenga, llorar, fingir ternura, etc... toda una mascarada que seguirá usando mientras le convenga para conseguir sus objetivos....una vez, conseguidos o quizá, una vez que se ha aburrido o la víctima ya está despertando, el Psicópata simplemente la abandorá con total frialdad.

Muchas personas sienten cierta fascinación por ellos/as, cabría preguntarse si en realidad, lo que les fascina, aunque en ese momento no sean conscientes de ello, es que están relacionándose con alguien al que no conocen.

El Psicópata sabe muy bien que puede sacar de su víctima. En la convivencia diaria, con mucha cara pero sobre todo de forma muy sutil, se aprovecha de todo lo que su pareja le pueda ofrecer, muy a menudo de forma solapada y bajo una sonrisa. También puede actuar entre las personas del entorno de su víctima, generando dudas, discordias, calumniando y sembrando enemistades.
El dolor que causen sus mentiras y actitudes a los demás no le importa, ya que el Psicópata es profundamente frío, cruel y carente de empatía. Al contrario, le encanta hacer sentir culpables a los demás por dudar de él, sentimiento de culpa que él desconoce.

El Psicópata es un autómata disfrazado de buena persona.

Además, el Psicópata no siente ninguna verguenza cuando se le descubre en una gran mentira, le basta con negarla, o añadir más mentiras o simplemente, echar la culpa a quien le acusa.

Algunos de ellos pueden hacer de una farsa una profesión, llevando a cabo fraudes sorprendentes, por ejemplo, ejercer de médicos sin serlo durante años o presentarse como expertos científicos, etc... en este caso hablamos de Psicópatas con un mayor grado de caradura.

Otros, pueden llevar una doble vida, por ejemplo, criminal en su tiempo libre y amable vecino y padre de familia de cara a la comunidad (en este caso, la vida real es la primera, la segunda es solo una tapadera).

Personalmente, aún me sorprende que en la era de la información, exista mucha gente que cree que un sujeto así miente o abusa de los demás porque está "enfermo", o bien, porque se está defendiendo de algún tipo de ataque. Aunque todas las opiniones son respetables, creo, que todas estas teorías son facilmente refutables.
Por ejemplo, y hablando desde la experiencia directa de haber convivido con una Psicópata integrada:

-Si el Psicópata fuera un enfermo mental, o al menos un mentiroso patológico o mitómano, incapaz de saber que sus actos dañan a los demás, entonces tampoco se preocuparía tanto de mantener una buena imagen de cara a los otros ni se sentiría tan ofendido cuando lo tratan mal o le mienten a él/ella.
Dicho de otro modo, saben perfectamente lo que hacen...y la verdad, no les gusta que nadie les trate como ellos tratan a los demás. Cuando mienten es porque les conviene, cuando maltratan es porque les gusta, saben muy bien que lo que hacen está mal visto y lo ocultan tras un disfraz. Saben que lo que hacen puede causar mucho dolor a otros pero no les importa ni sufren por ello.
Para mi, estas tres características:
1-Abusar, mentir, aprovecharse de los demás de forma calculada, fría y bien premeditada.
2-Utilizar una máscara, disfraz social, por ejemplo, de buena madre, esposa maltratada, hombre sin suerte, seductor romántico, etc...
3- Y el hecho de que no soportan que se les trate mal, son pruebas más que suficientes de que estamos ante una persona cuerda y libre, una persona cuya gran mentira es mostrarse como una buena persona, cuando en realidad, utilizando términos poco académicos, estamos ante una PUTA (en el sentido de mala persona, no en el de prostituta, que son tan respetables como cualquiera) o un CABRÓN.

Finalmente, y para no dejar un sabor amargo a este artículo, lo cierto, es que el Psicópata repetirá una y otra vez sus errores y tarde o temprano, las mentiras acaban fracasando, por lo que tendrá que buscar a otro pardillo/a con los que comenzar de nuevo. El Psicópata está solo y siempre lo estará, por mucho que tenga conocidos y compañeros.
Una vez desenmascarados, se derrumban como un castillo de naipes antes nosotros
asistimos incrédulos a la visión de un ser inútil que siempre ha estado oculto ante nuestros ojos, a la luz del día, bajo un disfraz de persona simpática, pero que no podiamos ver hasta ahora.

El Psicópata, aunque parece que va dejando un reguero de damnificados y que se ríe de todo el mundo, está condenado al fracaso en su vida, que por otro lado, él mismo se busca.
　　
Daniel Pérez
　
　

¿MUJERES PSICÓPATAS? UNA REALIDAD POCO ACEPTADA

Una psicópata asesina real

Muchos estudios sobre la prevalencia de la Psicopatía afirman que la proporción de psicópatas varones es mucho mayor que la de mujeres.

Pero, ¿realmente es así? ...o quizá hay todavía prejuicios y una visión poco clara de lo que queremos decir con "Psicópata".

Yo estoy seguro de que las cifras son bastante parecidas y que ocurren al menos 3 cosas que hacen que las cifras sean tan dispares:

1-La mayoría de personas no están informadas de lo que significa realmente el término "psicópata" y lo equiparan equivocadamente a "loco" o "asesino". Aunque es cierto que la mayoría de asesinos en serie tienen una personalidad psicopática (aunque también hay asesinas en menor proporción), lo cierto es que estamos hablando de 2 tipos de Psicópatas: los que cometen delitos graves o criminales y los integrados o no-criminales que son la gran mayoría (por mucho que su estructura de personalidad sea similar).
Por motivos biológicos, psicológicos y culturales, es posible que el hombre sea más violento, pero no todas las personas violentas son psicópatas. Y además, existen otros tipos de abusos aparte de la violencia física...y por desgracia hay mujeres frías, crueles y manipuladoras.
2-Creo que muchas mujeres Psicópatas integradas son consideradas personas con trastornos Histriónico, Narcisista o Límite, mientras que muchos hombres no Psicópatas son considerados así sin serlo realmente, en otro artículo hablaremos del TAP, Trastorno Antisocial de la Personalidad.
3-Existe todavía cierto sexismo en este aspecto. Es cierto que hombres y mujeres son diferentes. Pero como venimos reptiendo en este blog: no se deje engañar por sonrisas, caras bonitas y dulces palabras, El Psicópata y la Psicópata pueden ser muy agradables a primera vista, pueden ser sus vecinos durante años sin que usted sepa cómo hacen la vida imposible a otras personas. La "sensibilidad femenina" existe en las mujeres relativamente normales pero no en estas otras, por mucho que puedan hacer demostraciones dramáticas y sentimentaloides.

Daniel Pérez

CAMPAÑA DE DESPRESTIGIO DEL PSICÓPATA/NARCISISTA CONTRA SU EX-VÍCTIMA

Cuidado con esta táctica utilizada de modo habitual, especialmente en las relaciones de pareja y después de que la víctima abandone al Psicópata.

El/la psicópata, histriónico o narcisista comenazará un ataque que llamaremos:

CAMPAÑA DE DESPRESTIGIO

Consiste basicamente en buscar a terceras personas, por ejemplo, familiares, amigos, conocidos, compañeros, etc... y hablar mal de su ex-victima a sus espaldas. Otra versión de esta forma de actuar es hacer denuncias y acusaciones falsas.

Se presentará como la víctima y hará gala de todo su repertorio teatral, que incluye frases de culpa, lágrimas, simulación de miedo o desesperación (que no sienten en absoluto). Estos personajes utilizarán el mecanismo psicológico de la PROYECCIÓN. Mediante este mecanismo proyectan todo lo malo que han hecho ellos hacia la víctima, es decir, acusan a esta última de ser maltratadores, mentirosos, infieles, insensibles e incluso de acosarles o de atemorizarles...también es típico que digan que están locos o que son muy mala gente.

Normalmente, las personas más allegadas a la víctima pueden sospechar de esta conducta pero otras personas que no han visto la doble vida que el Psicópata integrado lleva (solo han visto la máscara social agradable pero no han visto el abuso que llevan a cabo en la intimidad) o que son un poco inocentes puede que acaben tragándose la campaña de habladurías falsas y mentiras.

También explicarán historias ante todo tipo de personas en privado, su objetivo es desacreditarte, buscan ser vistos como las víctimas y tener aliados dispuestos a ayudarle en su campaña.

Otro objetivo importante que persiguen con su ataque es hacer que la víctima se sienta acosada, irritable y acabe perdiendo los nervios o respondiendo al ataque.

Hay varias formas de defenderse de este ataque tan malicioso como encubierto:

1ª- No mantenga ningún contacto con el/la abusador/ra. Aunque es difícil al principio, sepa, que esta gente no puede tolerar ser descubiertos por cómo son, la indiferencia hacia ellos les hace daño. Por tanto no caiga en la trampa de responder a "sangre caliente" o emocionalmente.

2ª- Advierta a sus amigos y familiares que pueden ser utilizados en esta campaña de desprestigio, y advierta si es necesario, que su abogado presentará cargos contra cualquier persona que atente su honor.

3ª- No escuche lo que terceras personas quieran decirle sobre sus conversaciones con un Psicópata. Simplemente, levante la mano y dígales: NO, No quiero saber nada de ese personaje, solo miente. No diga nada más ni escuche nada más.

4ª- Otra opción es simplemente, si alguien viene a contarle algo, simplemente ríase! no diga nada, simplemente ríase. Después con toda tranquilidad cambie de tema de conversación.

5ª- La gente que le conoce a usted empezará a darse cuenta del juego sucio del psicópata y le darán de lado. Su astucia maliciosa se le volverá en contra. Recuerde. no pierda la cabeza. Espere siempre lo peor de su ex, y esté listo para usar una autodefensa efectiva.

6ª- Lleve una vida honorable y digna, esto es algo que su ex no puede llevar y que a la larga se hará evidente.

7ª- Normalmente, estos personajillos ya han dejado otras víctimas antes que usted en su historial....y normalmente, estarán dispuestos a "ajustarle las cuentas".

Por otro lado puede advertir a sus conocidos: "esta persona está haciendo una campaña de descrédito y mentiras. Ya lo ha hecho anteriormente con más personas" o "algunas personas me advirtieron hace tiempo de cómo era, tendría que haberles hecho caso" o "me han mostrado información (como la que ofrezco en este Blog), sobre mentirosos patológicos, narcisistas y psicópatas, te recomiendo que aprendas un poco del tema", quizás: "te recomiendo que tengas cuidado con esa persona, aparte de eso, no me interesa lo que diga o no..."

8ª- Personalmente me gusta llamar a las cosas por su nombre y no me gusta ser "politicamente correcto", por lo que no sigo a rajatabla este, mi último consejo, sin embargo, siendo responsable, no recomiendo que llamen a su ex con los términos Psicópata o Narcisista. Estas personas pueden ser muy peligrosas cuando las dejas en evidencia o descubres publicamente cómo son.

Daniel Pérez